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中国人,全球外科第一人很合理吧 第474章 手术的意义(第1页/共2页)


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    “陆副院长,你这是准备要保留患者的颅骨?”

    “这不太现实吧。”

    程潇潇和皇甫芮的脸色都有些奇怪,谁都知道,在卸下来的骨瓣上钻孔对于神外的医生来说并不困难。

    可是,如果陆晨想要保留患者的骨瓣,尤其是在这样的情况下保留。

    那就需要在大脑两侧的颅骨上直接打孔,这不管是对于任何一个神外医生来说,都是一种复杂的手术,没有高超的技巧,这完全是不可能的。

    这无疑是在鸡蛋上打孔,一旦力道没有控制中,大脑两侧颅骨,都有可能出现粉碎性的破坏。

    如果发生这样的情况,那就。。。

    所以,绝大部分的神外医生,都不可能选择这样的手段。

    这一步骤,还需要医生之间的默契配合。

    既要钻透,又不能伤着窦和硬膜,这完全就是在钢丝上行走。

    手术已经持续了两个小时。

    此时的陆晨,已经着手去除血肿。

    “陆副院长,患者出现了脑疝。”

    患者现在的情况,是患者大面积脑梗死会引起脑疝。

    此时的程潇潇,在硬膜下发现的脑水肿。

    这在ct中并不存在。

    “患者的进展超出了我们的想象。”

    脑外伤引起的脑疝治疗复杂,因为外伤也会导致脑内血肿和脑外血肿。

    可是陆晨已经处理了脑外血肿的问题,那就说明,在患者的硬膜下,还有脑内血肿的存在。

    这。。。

    这种情况下,对于患者来说,可谓是更加的复杂。

    “病情已经超乎了我们的想象。”

    “陆副院长,我们现在不清楚硬膜下的血肿到底发生到了什么程度,如果现在直接打开脑硬膜的话,可能。。。”

    皇甫芮所担心的是,当打开了脑硬膜,发现严重的血肿,在没有ct影像的指导下,很有可能无法继续手术。

    “现在这种情况,只有继续下去,必须要给患者的大脑获得更多的空间,要不然的话,患者可能因为颅内高压,导致死亡。”

    现在去除硬膜外血肿已经不是重点,重点在于颅内。

    可问题是,现在这种去情况下,主刀该如何下手。

    这完全取决于主刀的个人经验。

    如果是在上中心的话,陆晨还能呼叫床边ct。

    可是现在这种情况下,只有硬着头皮上了。

    脑疝一旦形成,就会导致病症发展迅速,甚至导致死亡。

    这类患者一般会有许多出血,手术选择是去骨瓣减压术联合颅内血肿根除术和颅内压探头植入术,因为只有这样才能彻底改善疾病,使颅内压恢复正常。

    “准备做内减压术吧。”

    陆晨短暂的分析了一下现在的情况。

    如今患者的情况来看,内减压术才是最好的选择。

    现在孩子的颅内压高,可能会遇到脑组织肿胀膨出,此时可将部分非功能区脑叶切除,以达到减压目的。

    “明白。”

    而此时,在手术车外,欧阳瑾也是一脸焦急等待。

    不止是欧阳瑾,媒体也在等待中。

    这场手术的意义重大。

    大家的心里都清楚的很。

    而此时,欧阳瑾的手机响了起来,是吴院长的电话,看来在千里之外,吴院长也已经关注到了目前的情况。

    “院长。”

    “欧阳处长,谁在上手术?”

    吴院长也是刚刚才得到的消息。

    对于吴院长来说,目前的压力也不小。

    领导已经特意打来了电话询问。

    “是陆副院长。”

    “陆晨吗?呼。。。那就好,那就好。”

    听到手术是陆晨在做,吴院长算是松了一口气。

    看来对于陆晨,吴院长是百分之百的信任。

    不过,此时手术车里的情况,可不是这么的轻松。

    “陆副院长,患者血压下降。”

    此时,患者出现了生命中枢逐渐衰竭的表现,出现潮式呼吸或叹息样呼吸,脉频弱,血压和体温下降。

    “陆副院长。。。”

    “暂停手术。”

    这种情况下,陆晨也不得不停下手术,观察患者情况。

    “准备肾上腺素。”

    “孩子太小,如果。。。”

    “0.2mg。”

    “好。”

    “缓推,千万不要快,一边推,一边观察患者情况。”

    “明白。”

    在推到一半的时候,患者的血压总算是回来了。

    “呼。。。”

    众人此时都松了一口气。

    “继续手术,明胶海绵。”

    “陆副院长,患者颅内血肿已经触及脑干部位,带有粘连。”

    
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