此时在手术室里,手术还在继续。
陆晨用电刀切开患者的腹膜,于回结肠动静脉根部结扎切断。
切开系膜结扎边缘动脉后,为保留肠管直动脉,陆晨用电刀垂直方向切开系膜至肠管。
“陆副院长,这种情况下,保留肠管直动脉的意义不大了吧。”
看着陆晨用电刀垂直方向切开系膜至肠管,王主任自然是知道陆晨准备怎么做,不由出声问道。
这种情况下,肠破裂的修复不可能不做,现在要保留肠管直动脉,似乎。。。
“留着,对患者还有意义。”
而在陆晨看来,此时患者身体的受损已经太过严重了。
要是再不保护肠管直动脉的话,就算抢救过来,对于患者来说,也是痛苦。
恐怕之后的后遗症更大,虽然现在是麻烦了一些,不过保留的意义要远远超过切除的意义。
“明白了,那就留下吧。”
“准备切断、吻合肠管。”
“好。”
陆晨将患者的回肠与结肠的口径相差两倍时则选端侧吻合,用GIA闭合器关闭结肠断端。
于游离的结肠带切开与吻合的回肠相同的口径,全层及浆肌层行回肠升结肠端侧吻合。
“陆副院长,我这里已经搞定了。”
而此时的程潇潇抬起了头,揉了揉自己发酸的脖子。
患者脑部的情况比上腹部好上不少。
“辛苦,你先休息吧。”
此时的手术已经做了将近三个多小时。
至于程潇潇,据陆晨所知,程潇潇下午还有两台手术要做。
刚晋升为副主任医师的程潇潇,比起之前,显得更忙了。
好吧,用程潇潇自己的话来说,就是要用自己的行动,来告诉那些传播流言蜚语的人。
自己能够被选为副主任,完全是靠着自己出色的表现。
绝不是裙带关系,更不是因为陆晨。
程潇潇自然是听不得别人对陆晨的丝毫诋毁。
所以,如今的程潇潇,显得更加的卖力。
“我留在这里。”
“你。。。”
“正好可以多学学。”
程潇潇已经这样表态了,陆晨还能说什么?
“行,那你留下,一会也可以帮忙,准备末端回肠造口术。”
回肠造口术适用于此时的结肠损伤。
陆晨在修补结肠病变之后做暂时性回肠造口。
这种情况下,患者千疮百孔的结肠终于得到缓和。
而陆晨则是要保证结肠病变顺利恢复,减少结肠瘘的发生。
患者现在的情况,必须要进行末端回肠造口术。
一开始的时候,陆晨是想要尽量保住患者的末端回肠,不过现在看来,情况不容乐观。
想想患者今后所要面对的遭遇,陆晨也只能无奈地叹了一口气。
“给患者补充维生素b1及维生素c、维生素K。”
“明白。”
“王主任,先行放置胃管。”
“好。”
陆晨将末端回肠距回盲瓣10cm处提出于切口外,分离对应的肠系膜,切断结扎肠系膜血管直达系膜根部。
“陆副院长,是否要保留肠管两端的血运?”
“保留。”
“知道了。”
想想刚刚的手术就该明白,陆晨连患者的肠管主动脉都保留了,自然会毫不犹豫地选择保留肠管两端的血运。
对此,众人也是没有丝毫的意外。
陆晨以Kocher钳钳夹肠管两端,切断肠管,残端以乙醇纱球擦拭,远端肠管做两层荷包缝合,将肠管封闭后置入腹腔。
“程医师,来帮下忙。”
“好。”
此时王主任正在放置胃管,分身乏术,二助在配合王主任,三助正在拉钩。
幸好程潇潇还留在手术室里,程潇潇将患者近端肠管提出于切口外约4cm长。
陆晨将肠管浆肌层与腹膜、筋膜、皮肤分层间断缝合,以防造口肠管回缩。
之后,直接切开患者升结肠外侧腹膜,轻轻分离结肠后疏松结缔组织,妥善保护右侧输尿管。
“怎么了?”
“没什么,就是有些想不通,到底多大的事情,能将自己的妻子打成这样。”
患者这里已经出现了明显淤血,说明破裂的时间已经超过了12个小时以上。
可这段时间内,患者根本就没有得到过有效的治疗。
要是进行治疗的话,也不至于会这样了吧。
至少可以保住末端回肠,也无需造口。
而现在的话,基本就没有了挽回的余地。
“现在不是想这个的时候,不过你也放心,这个男人逃不掉的。”
陆晨会将这一次的抢救性手术原
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