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中国人,全球外科第一人很合理吧 第780章 什么时候开始美容院也能做手术了?(第1页/共2页)


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    “患者情况?”

    “血压正常,心跳正常,氧饱和度正常,符合手术规定。”

    “开始手术。”

    患者采取的是仰半侧卧位。

    手术开始之前,就已经把患者的肩部及臀部垫起。

    健侧腿屈曲在下,患侧腿伸直,护士把软枕放在了医生两腿之间,以束带固定。

    进行全身麻醉后开始手术。

    对于麻醉来说,患者术前的准备并不算多。

    而这台手术,最关键的,是在手术过程中。

    尤其是将要遇到大血管的时候,这才是麻醉将面临的最大挑战。

    万一患者大出血的话,对于麻醉而言,如何保住患者的生命,才是自己最大的挑战。

    由于患者本身瘤体较大,陆晨只能选择腹部切口。

    由肿瘤侧腹部行纵长切口进入腹腔,经结肠旁沟广泛切开后腹膜。

    “电刀。”

    沿切口方向依次切开皮肤、皮下组织、背阔肌及部分后下锯肌。

    之后,陆晨向前切开患者腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌。

    在同一时间,顺利切开了患者同侧腹直肌前鞘和切断腹直肌。

    这一套操作一气呵成不说。

    关键,出血量控制的是相当的好。

    之后,陆晨沿患者的第10肋间隙仔细切开肋间肌。

    而手术过程中,必须注意不能切破患者的胸膜。

    而此时,在切口的下方,已经可以看到患者的膈肌。

    陆晨的速度很快,这类型的路入,对于陆晨来说,并没有什么难度。

    甚至用句夸张一点的话来说,这样的手术,陆晨闭着眼睛都能完成。

    “给氧充气肺。”

    “明白。”

    给氧之后,患者的肺下缘充满胸腔。

    陆晨以手指钝性分离胸膜反折部并将胸膜向上推起。

    并且沿着患者的第11肋上缘在胸膜外切开膈肌。

    并将患者膈肌的两切缘分别进行缝合。

    “3.0粗线。”

    陆晨将腰背各肌和两侧切缘一并固定在了一起。

    “王主任,帮我一下。”

    “好。”

    王主任则是负责保护上推的胸膜反折部,使手术野与胸腔隔离,避免胸腔污染。

    陆晨则是以最快的速度,向下向内切开腹直肌后鞘及腹膜,进入腹腔。

    此时,患者左侧的腹膜后间隙广泛地显露了出来。

    “擦汗。”

    “止血棉球。”

    “二助,查一下患者有没有活动性出血的情况。”

    “陆副院长,没有发现活动性出血情况。”

    不得不说,陆晨的手术刀是又快又稳。

    丝毫没有破坏其他组织,就已经顺利地深入了患者的腹腔。

    最后,陆晨切开肾周筋膜,分离了患者的肾周脂肪。

    此时,患者的整个肾脏,以及肾上腺及其巨大的肿瘤完全暴露在众人的视野中。

    “真大。。。”

    “谁说不是呢。”

    眼前的巨大肿瘤,是真的吓了众人一跳。

    “患者因为肥胖的原因,竟然完美遮挡住了巨大肿瘤,没有被及时发现。”

    “所以说,身材管理很重要。”

    此时,手术进展的比较顺利,王主任倒是有闲情逸致,讲了个冷笑话。

    “继续手术。”

    “明白。”

    患者后腹膜间隙完全显露并显露腹主动脉及下腔静脉,已经彻底暴露在了陆晨的面前。

    “粘连严重。”

    这台手术是由王主任一起配合的。

    看到患者腹部的情况,此时的王主任也不由皱了皱眉头。

    刚刚的清闲不复存在。

    患者腹部的粘连相当的严重,倒不是说肿瘤已经扩散,而是在腹部的血管内,发现了癌栓的存在。

    “陆副院长,咱们还是慢了一步吗?”

    原本以为肝脏部位没有受到侵润,可是现在看来的话,似乎并不理想。

    “不,肝脏没有问题。”

    “什么?”

    都已经在连接肝动脉的血管中发现了癌栓,可陆副院长为什么还说没有累及到肝脏?

    这一点,王主任都有些搞糊涂了。

    “的确还没用,多亏了淋巴结。”

    “陆副院长,你的意思是,淋巴结阻挡住了癌细胞的侵润?”

    “可以这么说,不过在我看来,应该是患者所掉落的巨大癌栓,阻碍了淋巴结的通路,导致癌细胞暂时卡在了这里,你看这里,还有这里,血流明显被放缓了。”

    “这。。。”

    王主任仔细一看,还真的如同陆副院长说的那样,这里的血流被放缓,这说明血管出现了拥堵。

    “这。。。这也
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