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中国人,全球外科第一人很合理吧 第938章 犬咬二氧化碳嗜纤维菌(第1页/共2页)


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    从一开始的时候,治疗的大方向就有可能是错的。

    在患者出现感染性休克的时候起,闫主任就已经认定了患者可能是革兰阴性杆菌败血症的情况。

    当然,此时闫主任手头上没有任何的报告支持。

    完全是闫主任凭借着自己的主观经验得出的结果。

    在这个情况下,闫主任就给患者上了第三代头孢菌素。

    全世界目前对于革兰阴性杆菌败血症的治疗方案。

    就是从第二、三代头孢菌素中选用一种,然后与庆大霉素或阿米卡星联合进行治疗。

    如果后期查出是绿脓杆菌败血症时。

    就可以及时选择哌拉西林或他唑巴坦、加上头孢哌酮\/舒巴坦、头孢他啶,头孢吡肟或碳青霉烯类进行改变。

    可以说,这套治疗方式,是目前效果最好的一种。

    当然,药品有限的情况下,也可以选择左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物进行尝试。

    这些药物,对于绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性,且受外界影响小,与其他类抗菌药物未见交叉耐药性,副作用轻,临床上也常被选用。

    这就是内科,任何的治疗,都讲究一个“稳”字。

    可以说,如果闫主任的判断是正确的话,这样的治疗手段没有任何的问题。

    甚至说,相当的及时才对。

    毕竟及时的介入治疗,对于患者的愈后来说,起到了至关重要的作用。

    要知道,目前国内的败血症患者,病死率达到了30%~40%。

    有严重并发症患者的病死率较高,如发生感染性休克者病死率为30%~50%。

    肾衰者病死率高达61.5%,发生迁徙感染者病死率更是高的离谱。

    所以,闫主任的手段没有错,可现在错在,闫主任可能误判了患者的病情。

    “陆副院长,闫主任,患者的培养皿结果出来了。”

    这是患者的病原学检查,也可以说是最准确的结果。

    患者到底是不是败血症,病原学检查才是最直观,最准确的。

    血及骨髓培养阳性,局部病灶分泌物培养所得细菌一致,则更可确诊。

    “阴性还是阳性?”

    “阴性。”

    “什么?!”

    闫主任此刻更加吃惊,阴性,竟然真的是阴性?

    所以,刚刚陆副院长的措施是对的。

    患者不是败血症?

    这怎么可能?

    从患者的情况来判断,都无疑指向了败血症才对。

    不是败血症,如果过度治疗的话,的确会加重患者的状况,造成更加不可逆情况发生。

    给患者身体带来更为严重的负担。

    想到这种情况,闫主任此时冷汗都下来了。

    “几次的结果?”

    闫主任还是有些不相信。

    毕竟培养皿的检测,还是可能会出现意外,所以闫主任还是脱口而出地问了一句。

    “三次。”

    “这。。。行,我知道了。”

    三次,三次的结果都是阴性,这已经能够说明问题了。

    闫主任此时看向了陆晨。

    “陆副院长,既然不是败血症,患者这到底是什么情况?”

    闫主任此刻已经糊涂了。

    毕竟患者的表面情况和败血症极度类似。

    可到底是什么样的病症,会引起这样的症状?

    就算是此刻经验丰富的闫主任,一时之间,也有些摸不着头脑。

    “患者家属呢?我需要与患者家属聊聊。”

    “在走廊上,小刘,你带陆副院长去找一下患者家属,赶紧的。”

    虽然不知道这个时候陆副院长为什么要找患者家属,不过闫主任还是赶紧让小刘医生带路。

    而此刻,患者的患者就在住院走廊的尽头,看得出来,脸色并不是很好看。

    女的一直都在祈祷,至于另一位,脸色铁青,似乎有些激动。

    “章xx的家属?”

    “对,我是。”

    “医生,我男人现在情况怎么样?”

    “情况不是很乐观,我这里有几个问题需要问一下你们,你们一定要好好回答我。”

    “好的,医生,你问,我一定什么都告诉你。”

    一听自己的男人情况不好,女人瞬间变得六神无主了起来。

    “你们家里有没有养过动物?”

    “动物?”

    “是,就是宠物一类,猫啊,狗啊,都算。”

    “没有,医生,咱们自己都养不活,怎么可能去养宠物呢。”

    “那你先生这段时间,有没有接触过猫狗之类的?”

    “这个。。。好像有。”

    女人努力的回忆了一会儿,这才想了起来。

    “什么时
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