君子兰3月作品 中国人，全球外科第一人很合理吧全文阅读简介:中国人，全球外科第一人很合理吧最新章节 第987章 麻醉肩上的责任(第1页/共2页)
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眼看一切都已经准备到位。
陆晨的眼神，看向了一旁的麻醉科副主任，还是熟悉的黄金搭档。
对于陆晨来说，有这位在，自己至少能够放心不少。
虽然陆晨的手术，很少需要麻醉保命的情况。
不过，一位自己熟悉的麻醉师，配合起来却是相当的重要。
“还差一点点，陆副院长再给我一点时间就好。”
此时的麻醉科副主任，却是示意陆晨稍安勿躁，再给自己一点时间。
“好。”
陆晨想也没想就答应了下来。
不管是什么样的手术，在麻醉师没有答应之前，这台手术就不能开始。
不管主刀的地位如何，在手术开始之前，一切都是麻醉说了算。
这一点，只要是外科医生，心里都明白。
所以，往往在这个时候，手术室内所有人，都会等麻醉做最后的判断。
而对着这台手术来说，麻醉科的责任也可以说是非常的重大。
先不说昨晚麻醉科已经给患者进行了一次局部麻醉，预先安置了顺应性球囊。
单单是这一台手术的麻醉，可是让上中心的麻醉科头疼了很久。
由于患者患上的是腹膜后肿瘤，这种病的病症本来就隐秘。
这就使得患者的早期诊断变得非常的困难。
而这段时间内，患者体内的肿瘤可以在其腹膜后的疏松组织间隙内，或者是腹腔内成长的非常迅速。
从mIR的判断上也能得出，此时患者体内的肿瘤已经变得相当大。
而这种情况下的肿瘤，是极易于患者的腹膜后。
也有可能感染患者的腹腔脏器血管、神经等发生紧密粘连侵犯的情况。
所以说，对于主刀和麻醉来说，这台手术的范围和难易程度，在开腹之前是无法做到准确预测。
就算是做了完善的术前检查，依旧很难判定。
而对于麻醉科来说，为了能够方便提供有力的术中循环和针对于呼吸功能的支持。
而且还要保障患者手术时，做到对患者内环境平衡的维护。
这一次的麻醉就必须要控制在合适的用药范围之内。
对此，上中心的麻醉科，做了不少的提前工作。
也研判了患者在手术中可能出现的问题。
既要做到百分百的万无一失，又要配合主刀的手术。
可以说，这两天，麻醉科的副主任，明显感觉到自己的头发掉的比平时多得多。
一开始的时候，麻醉科的同事们都倾向于硬膜外麻醉。
只不过，在做了充分的考虑之后，硬膜外麻醉还是被这位副主任给排除了。
用副主任的话来讲。
如果手术中采取硬膜外麻醉的方法。
那么，患者的平面是难以掌握的。
手术中，患者可能要面临翻转的可能，。
所以，如果是硬膜外麻醉，那么，机体平衡不能保障。
同时，对于患者重要脏器的功能，无法做到有效的管理。
所以，才会把硬膜外麻醉的方法给剔除了出去。
在讨论到了最后，麻醉科一致认为，术中要以观察血液动力学变化为重中之。
在手术一开始的时候，就可以要放置中心静脉导管.
而对于患者血压的监测，也要以动脉置管监测为最佳方案。
而这些，都不是其他医护人员能够知晓的。
或许很多人都不清楚，在手术之前，麻醉科已经做了这么多的事情。
这其中还不包括，在手术前，麻醉科已经制定了手术中可能出现的相关问题。
以及在术中如何在无法避免的情况下，采取有效的紧急处理。
而对于麻醉来说，这一台腹膜后肿瘤的手术，手术中的出血量一定不会少。
关键还是腹膜后肿瘤与腹膜后重要器官和大血管关系密切。
在手术中，主刀也好，其他医生也罢，如果一旦出现了失误，就可能会引起大出血的情况。
而且，患者目前的肿瘤不小，那就代表着肿瘤的供血非常丰富。
而这台手术，陆晨的目的，第一就是要将肿瘤与邻近脏器间进行必要的游离。
学医的都知道，肿瘤血管壁相当薄。
从影像上来看，患者肿瘤血管的管壁平滑肌发育不良。
这样一来的话，一旦发生出血的情况，想要收缩止血是非常不容易的。
虽然已经做好了充足的预防措施，可这也不是百分百就能起到决定性作用的。
而对于麻醉来说，如何在患者出现大出血的情况下，保下患者的性命，就成了麻醉科首要考虑的重点。
“一旦发生术中大出血的情况，必须要大量快速输血，实在来不及的情况下，必要时可以考虑人工推血。”
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