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中国人,全球外科第一人很合理吧 第1383章 手术中的考核(第1页/共2页)


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    对于患者目前的情况来看,患者在手术之前,已经属于中度昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫。

    所以,安冉医生才会紧急把自己老师给摇来。

    这台开颅血肿清除的急诊手术,可不是谁都能做的。

    在手术的同时,还要辅助患者进行外减压。

    要不然的话,就单单是患者目前的颅内压,都可能瞬间致死。

    要是一般的专家看到这样的患者,估计早就骂娘了。

    自己的学生也太不懂事了吧,尽给自己添麻烦。

    这样的患者,就比医学领域中最后一种深昏迷,病侧或双侧瞳孔散大,去脑强直,濒死状态的情况好那么一点点。

    是的,就是那么一点点。。。

    一般情况下,压根就不建议手术的。

    对于神外医生来说,最害怕遇到的,就是这样患者。

    可是,陆晨来了之后,没有丝毫的怨言,反而是带着安冉上台,做了这样一台堪称经典的教学手术。

    这如何不让人羡慕?

    尤其是急诊中心的那位主治医生。

    自己当年怎么就没有遇到这么好的老师?

    相比之下,都是辛酸泪。

    而此时,这台手术已经要接近尾声。

    对于安冉来说,自己在这台开颅血肿清除术上,的确学到了不少。

    而且,还是和书本上的内容,有着本质区别的实操。

    在书本上,强调的一点,就是主刀医生需要根据CT扫描结果的具体情况,来实施手术。

    而上了手术,安冉才知道,对于主刀医生来说,CT扫描结果只能作为辅助和参考。

    尤其是遇到这样的重症患者,CT扫描结果的意义并不算大。

    患者的情况,每一分每一秒,都有可能出现改变。

    在CT扫描上显示,患者的血肿不过是逼近了双颚部位。

    可是当开颅之后却发现,血肿不仅压迫了双颚,而且,还对功能区造成了极大的威胁。

    这。。。

    要是自己真的按照CT显示来做这台手术的话。

    患者恐怕都下不了手术台。

    “别发愣,检查一下患者的出血点。”

    “哦,好。”

    安冉倒不是发愣,只是有些感叹而已。

    原来,学校学到的东西,在实际操作的过程中,不仅可能没有,还有可能出现反作用。

    而这些,都要实际操作之后,才能深刻体会到。

    “血肿量计算公式是什么?”

    “啊?!”

    此时陆晨已经清理完了血肿,相对而言,患者的情况已经不再危险。

    既然带着安冉上手术了,那么,基本的考核,还是避免不了的。

    “血肿计算公式。”

    “T=π/6×L×S)×Slice。”

    好吧,对于学霸安冉来说,这点难度不算什么。

    “这台手术你学到了什么?”

    陆晨的考核还在继续,自然不可能这么容易放过安冉。

    “首先要选择一个好的路入。”

    一般来说,这种血肿清除术会采用颞上回或者是颞中回前中部入路。

    主要还是看患者的出血点和血肿的位置。

    一般情况下的要求,是深入5cm必须达到血肿腔才行。

    要不然的话,会对患者的脑组织产生一定的损伤,也不利于术后的恢复工作。

    “分析一下这台手术。”

    陆晨不会轻易放过安冉。

    虽然说,安冉的回答,已经算是比较全面的了。

    这种情况,就算是比较资深的主治医生,都很难回答的全面。

    毕竟,陆晨在手术的时候,并没有给安冉多少的提示。

    还是那句话,能学到多少,都要看安冉自己的悟性。

    这也算是陆晨带学生的一大特色。

    毕竟,对于陆晨来说,时时刻刻的耳提面命,并没有自己悟出来的记忆深刻。

    至于陆晨对安冉的要求,也不是一般的高。

    单单是以上的这些回答,显然不能让陆晨太过满意。

    “这种类型的手术,最需要注意的,是避免损伤患者的侧裂血管。”

    对于颅内这种复杂的情况来说,侧裂血管的确非常的麻烦。

    尤其是在血肿还存在的情况下,主刀很难避免触及血管的情况。

    这种情况下,对于主刀的要求非常的高。

    “还有吗?”

    “在清除血肿后,一般可见豆纹动脉仍有活动性出血的情况。”

    这个回答,就是纯经验的回答了。

    这些玩意儿,教科书上可没有。

    这一点,安冉非常的确定。

    毕竟,对于安冉这种学霸来说,早就已经把这些内容记在了脑子里。


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